緑内障は、視野がゆっくり欠けていく進行性の病気です。
当院では緑内障を専門とする医師が、早期診断から点眼・レーザー、
そして低侵襲手術から従来のろ過手術まで、一貫した治療をご提供しています。
緑内障は、視神経が障害されることで視野が少しずつ欠けていく病気です。日本では、40歳以上の約20人に1人が緑内障とされ、現在も中途失明の原因の第1位となっています。
多くの場合、初期は自覚症状がなく、気づかないうちに進行します。片方の眼で欠けた部分を、もう片方の眼が補うため、ご自身では視野の変化に気づきにくいのが特徴です。
緑内障の最大の危険因子は、眼の中の圧力（眼圧）が視神経の耐えられる圧を超えることです。ただし、日本人の緑内障の約7割は「正常眼圧緑内障」といい、眼圧が正常範囲内でも進行するタイプです。このため、眼圧測定だけでなく、視神経の形態・視野・OCT検査を組み合わせた診断が重要になります。
一度失われた視野は、治療をしても元には戻りません。できる限り早い段階で発見し、進行を抑える治療を継続することが、長く視力を保つための最も重要な方法です。
緑内障は、長く付き合う病気です。診断・経過観察・治療方針の変更・必要に応じた手術——その全てを、同じ医師が一貫して診ることに価値があると考えています。
診断から手術、術後管理まで、緑内障を専門とする日本眼科学会専門医が責任を持って担当します。経過の変化を見逃さず、適切なタイミングで次の治療へ移行できます。
OCT（光干渉断層計）による視神経線維層の詳細評価、静的視野検査、角膜厚測定など、緑内障診断に必要な検査を院内で完結できます。
低侵襲手術（Hydrus、谷戸フック）から、従来のろ過手術（トラベクレクトミー、EX-PRESS）、PreserFlo、難治例のAhmedバルブまで、症例に応じて適切な術式を選択します。
緑内障の治療は、いきなり手術から始まるわけではありません。まず正確な診断を行い、点眼薬で眼圧をコントロールすることを第一とします。点眼で十分な効果が得られない場合に、レーザー治療や手術を段階的に検討します。
眼圧測定、眼底検査（視神経乳頭の観察）、OCT検査、視野検査、隅角検査などを組み合わせ、緑内障のタイプと進行度を正確に把握します。
まずは点眼薬で眼圧を下げることを目指します。ベース眼圧から30％下げることが一つの目安です。副作用の少ない薬剤を選びながら、必要に応じて複数の点眼を組み合わせます。
点眼で効果が不十分な場合、房水の排出を促すレーザー治療（SLT等）を選択肢として検討します。通院で受けられる低侵襲な治療です。
点眼・レーザーでも進行が抑えられない場合、手術を検討します。当院では患者さまの病態に応じて、複数の術式から最適なものを選びます。詳しくは次のセクションをご覧ください。
緑内障手術には、低侵襲なものから従来の本格的な手術まで、さまざまな術式があります。当院では症例に応じて最適な術式を選択できるよう、幅広い手技に対応しています。いずれも日帰りで実施可能です。
当院の緑内障手術は、低侵襲手術から従来のろ過手術まで、すべて日帰りで対応しています。入院の必要がなく、ご自宅で落ち着いて回復期間を過ごしていただけます。
All procedures · Day surgery主に白内障手術と同時に行う、目への負担が少ない術式です。
シュレム管に小さなステントを留置し、房水の排出路を広げる術式。白内障手術との併用で保険適用となり、長期的な眼圧下降効果が期待できます。当院のMIGSの中心的な選択肢です。
谷戸フックという特殊な器具を用いて、房水の流出抵抗となっている線維柱帯を切開する術式。切開範囲を広く取れる利点があり、眼圧下降効果が見込めます。
眼の外に房水を逃がす経路を新しく作る、確立された術式です。MIGSで効果不十分な場合や、進行した症例に対応します。
緑内障手術の基本となる術式。強膜にフラップを作り、房水を結膜下へ逃がすことで眼圧を下げます。長年の実績があり、大幅な眼圧下降が必要な症例で選択されます。
小さな金属製デバイスを強膜に挿入する、トラベクレクトミーの改良型。組織切除を伴わないため、手術の再現性が高く、術後管理がしやすい術式です。
ろ過手術の中でも、より低侵襲な先進的な術式です。
柔らかい生体適合性素材でできた極小のシャントを、眼球壁を貫くように挿入する術式。従来のろ過手術に比べて侵襲が少なく、術後の合併症リスクも低く抑えられます。
難治性緑内障や、他の手術で効果が得られない症例に対応します。
眼球後方にプレートを設置し、チューブを通して房水を逃がす術式。他の手術で効果が得られない難治例や、複雑な病態の症例に対応できる選択肢です。
緑内障と診断されて治療に迷っている方、
他院で手術を勧められている方のセカンドオピニオンも承っています。
まずは一度、お話を聞かせてください。
